整形外科で「異常なし」
と言われたのに、痛い
— むちうち画像所見と症状のずれ

なぜ画像で異常が写らないのに痛むのか — 医学的な背景

むちうちの画像所見と症状がずれる理由は、複数の医学的要因が知られています。「写らない=症状がない」とは限らないことを、順を追って解説します。

主な要因 — 画像と症状がずれる4つの理由

WAD分類で見る「画像で異常なし」の位置づけ

むちうちの世界的な分類であるWAD分類(Quebec Task Force)では、Grade Ⅰ(自覚症状のみ)とGrade Ⅱ(他覚所見あり、ただし神経学的所見なし)が、いわゆる「画像で大きな異常が出にくいむちうち」の中心層です。日本で来院されるむちうちの多くがこのGrade Ⅰ・Ⅱに該当すると考えられており、「画像で異常なし」は珍しいことではなく、むしろ典型的とも言える状況です。

WAD分類グレードの詳細(Grade 0〜Ⅳまで)は、むちうちLPでグラフ付きで解説しています。あわせてご参照ください。

「画像で異常なし=自賠責で通えない」という誤解

「画像に何も写っていない」「異常なし」と言われた瞬間に、「もう自賠責では通院できないのか」と落胆する方が多くいらっしゃいます。しかし、これは誤解されやすいポイントです。

自賠責保険の基本的な考え方

• 自賠責保険の対象は「事故との因果関係が認められる症状に対する治療・施術」です。
• 画像所見の有無は判断材料の一つではあっても、それだけで補償が打ち切られるものではありません。
• 実際の運用では、症状の継続・通院実態・医師の判断・他覚所見などを総合的に踏まえて判断されます。
• WAD Grade Ⅰ・Ⅱのような「画像で大きな異常が出にくいむちうち」も自賠責の対象として扱われるケースが多くあります。

ただし注意すべき現実 — 早期打ち切りの打診が来やすいケース

一方で、画像で異常が写らない場合、保険会社から早期の通院終了・治療費打ち切りの打診を受けやすい傾向があるのも事実です。これは保険会社の運用判断によるもので、症状が残っている方にとっては不安の種になります。

• 通院記録が不十分 — 通院間隔が空きすぎたり、症状の経過記録が残っていない
• 医療機関と整骨院の連携不足 — 整形外科への通院が途絶えているケース
• 症状の自覚記録がない — どんな症状が・いつ・どの程度出ているかが記録に残っていない
• 事故と症状の関連が説明しづらい — 受傷機転と現在の症状のつながりが整理されていない

「画像で異常なし」と言われただけで通院をやめてしまうのは、症状が残っている場合にはおすすめしません。まずは整形外科への通院を継続し、必要であれば整骨院での施術併用を検討するのが、現実的な選択肢のひとつです。

画像で異常が写らない不調に、整骨院でできること

当院は、紀の川市打田にある柔道整復師(国家資格)が運営する整骨院です。交通事故対応では柔道整復師として、手技・物理療法・運動療法を中心に施術を組み立てます(自賠責保険では原則として鍼灸施術は対象外のため、事故対応では含めていません)。整形外科で「異常なし」と言われたあとも症状が続いている方に対して、以下のような形でお力になれる可能性があります。

当院での事故対応アプローチ

• 柔道整復師による手技・物理療法・運動療法の組み合わせ — 院長は柔道整復師の国家資格を中心に、はり師・きゅう師も含む3つの国家資格を保有しています。事故対応では柔道整復師として、徒手による手技、温熱・電気・超音波などの物理療法、可動域改善のための運動療法を、症状の段階に応じて組み合わせます。
• 軟部組織の機能的不調へのアプローチ — 画像で写りにくい筋・関節への影響に対し、手技と物理療法でアプローチします。即効性をお約束するものではありませんが、症状の段階に応じた選択肢をご提案します。
• 急性期・亜急性期で施術内容を調整 — 受傷からの経過時間や症状の段階に応じて、炎症管理を中心とする時期、可動域回復を中心とする時期、深部の緊張ケアを中心とする時期で施術の組み立てを変えます。
• 整形外科との併用を前提に — 主治医の診断・指示を尊重したうえで、施術内容や通院ペースを調整します。必要があれば整形外科への再受診をおすすめする場合もあります。
• 完全予約制で待ち時間なし — 1回あたり30〜60分程度の時間をかけて、症状に合わせた施術を行います。

関連症状にも対応 — むちうちが波及しやすい部位

むちうちの不調は、首だけでなく肩・背中・腰・腕にまで波及することがあります。たとえば腰のしびれや座骨に響く違和感を伴う場合は、腰痛・ぎっくり腰の専門ページや神経痛・しびれの専門ページもあわせてご参照ください。当院では症状の波及範囲をうかがったうえで、施術範囲を調整します。

むちうち施術の詳しい内容(WAD分類別の対応、急性期〜亜急性期の段階別アプローチ、施術メニュー、料金など)はむちうち施術の詳細ページにまとめています。あわせてご覧ください。

紀の川市・岩出市・かつらぎ町の方へ

Kei鍼灸整骨院は和歌山県紀の川市打田1342-1(MEGAドン・キホーテ紀の川店向かい)に位置し、国道24号線沿いの通いやすい立地です。整形外科で「異常なし」と言われた後にご相談いただく方も、紀の川市内・岩出市・かつらぎ町から通っていただいています。

国道24号線から入ってすぐの立地で、無料駐車場を3台ご用意しています。事故後の通院でご自身の運転がつらい場合は、代車・ご家族の送迎での通院も多くいただいており、アクセスのしやすさに配慮した立地です。

初めて当院をご利用いただく方には、料金・初診の流れ・ご予約方法を初めての方へのページにまとめています。事前にご一読いただくと安心です。

※ 所要時間は交通状況による目安です。詳しいアクセス情報・駐車場案内・院内の様子はアクセスページをご覧ください。