紀の川市の仙腸関節障害（仙腸関節症候群）、
片側のお尻と腰の痛みにお悩みの方へ

仙腸関節障害（仙腸関節症候群）の病態と3タイプ — まずは仕組みを理解する

仙腸関節障害（仙腸関節症候群／Sacroiliac Joint Dysfunction、略称SIJ）は、骨盤を構成する仙骨と腸骨をつなぐ仙腸関節（左右1対）の機械的な機能不全や、関節周囲組織への負荷によって生じるとされる、片側のお尻と腰の痛みを主体とする病態です。米国家庭医学雑誌（AAFP）2022年3月号では、慢性腰痛のうち約25%が仙腸関節由来と報告されており、決して珍しい病態ではありません。一方で、X線・MRIなどの画像検査で異常が映りにくいため、長らく見過ごされやすい腰痛のひとつと指摘されてきました。背景となる生活負荷によって産後型・中高年型・スポーツ労務型の3つに大別でき、自分のタイプを知ることがケア選択の第一歩になります。

仙腸関節とは — 仙骨・腸骨・3〜5mmの可動域・主要靭帯

仙腸関節は、骨盤の後ろ側で仙骨（背骨の一番下にある三角形の骨）と腸骨（骨盤の左右にある大きな羽状の骨）が接する場所にある関節です。一般的な関節と異なり、可動域はわずか3〜5mm程度・回旋角度で1〜3度程度とごく小さく、前仙腸靭帯・後仙腸靭帯・骨間仙腸靭帯などの強固な靭帯で固定されています。この強固な靭帯固定があるからこそ、上半身の重みを左右の脚に伝えるという荷重伝達の要としての役割を果たせると考えられています。

一方で、可動域が極めて小さいということは、関節そのものを大きく動かしたり位置を変えたりすることは現実的に困難であることを意味します。「仙腸関節がズレている」「骨盤の歪みを矯正する」といった表現を耳にすることがありますが、現在の解剖学・整形外科学の知見では、こうした表現を字義通りに捉えることには慎重さが必要とされます。当院では、仙腸関節を直接動かそうとするのではなく、関節への負荷を作り出している周囲筋（梨状筋・大殿筋・中殿筋・腸腰筋・大腿筋膜張筋・腰方形筋など）の緊張バランスを整えるという考え方でアプローチを組み立てます。

病態の3型分類 — 機能型・構造型・混合型

仙腸関節障害は、その背景となる機序によって整形外科領域で次の3型に大別して理解されています（AR-Ex 国内ガイドライン的アプローチほか）。当院では、どのタイプに近いかを問診と徒手検査で見立てたうえで、対応の組み立てを変えていきます。

• 機能型（Functional Dysfunction） — 関節そのものに構造異常はなく、周囲筋の緊張バランスの偏りや姿勢・動作習慣の累積で仙腸関節周囲に負荷がかかっているタイプ。3タイプの中で最も多くみられるとされ、保存的ケアでの対応余地が大きいタイプです。画像検査で異常が映らないことが多いのも特徴です。
• 構造型（Structural Dysfunction） — 過去の外傷（尻もちなど）・出産による靭帯損傷・先天的な仙腸関節の形態異常など、構造的な変化が背景にあるタイプ。重度の場合は整形外科でブロック注射・関節固定術などの選択肢が検討されることもあります。
• 混合型（Mixed Type） — 上記2型の要素を併せ持つタイプ。実臨床ではこの混合型が最も多いと考えられており、構造的な弱さがある方が動作習慣の累積で機能的な負荷を抱える、というパターンが典型的です。

当院でご相談いただく方の多くは機能型または混合型に近いと推察される方々で、整形外科の画像検査で「ヘルニア・狭窄症は軽度」「特に異常なし」と言われた段階でご来院されるケースが目立ちます。

なぜ「画像で異常なし」と言われるのか

仙腸関節障害が長らく見過ごされやすかった大きな理由は、X線・MRI・CTなどの画像検査で異常所見が映りにくいことにあります。前述の通り、仙腸関節は強固な靭帯で固定されており、関節そのものが大きく変化することは稀です。さらに、機能型の仙腸関節障害では関節そのものの構造に変化がないため、画像上は「異常なし」となります。

一方、患者さまの側では「画像で異常がないのに痛みが続く」「ヘルニアと言われたが、症状の場所が違う気がする」という違和感を抱えて、複数の医療機関を回られるケースもあります。整形外科で「ヘルニア」「狭窄症」「梨状筋症候群」「坐骨神経痛」とさまざまに言われたものの、画像所見と症状の場所が一致しない・治療効果が乏しい、というご相談を当院でもお受けします。こうした場合、仙腸関節周囲の機能的な問題が背景にある可能性も、検討の余地があるとされています。なお、確定診断や鑑別は整形外科・リウマチ科の領域です。当院は確定診断を行う立場ではなく、保存的ケアの選択肢を提供する施設としてご利用いただいています。

背景負荷による3タイプ

同じ「仙腸関節障害（仙腸関節症候群）」とされても、背景にある生活負荷の違いによって対応の組み立て方が変わります。当院では下記の3タイプに大別して、それぞれの方の生活に合った保存的なケアをご相談します。

動作別の症状変化 — 自分の痛みのサインを観察する

仙腸関節障害は、動作によって痛みの強さがはっきり変化することが多く知られています。これは仙腸関節と周囲筋への機械的な負荷の増減が背景にあるためと考えられています。下記は一般的な傾向です（個人差あり）。

• 悪化しやすい動作・場面 — 朝の起き上がり／寝返り／椅子からの立ち上がり最初の数歩／片足重心の立ち方／脚を組んで座る／床に横座り（お姉さん座り）／長時間の同一姿勢／片側で重い荷物を持つ／ゴルフ・テニスのスイング後／ランニング後
• 楽になりやすい場面 — 入浴で腰回りが温まったとき／骨盤ベルトを装着しているとき／両足均等に重心をかけたとき／仰向けで膝を立てて休んでいるとき／軽い歩行で動きが出た後
• 典型的な所見 — 痛みの場所をワンフィンガー（人差し指1本）で指せる（上後腸骨棘=PSIS付近・お尻と腰の境目）／左右どちらか片側のみの痛みが主訴／前屈や後屈そのものより、片足重心や非対称姿勢で増悪
• 放散痛の傾向 — 片側のお尻〜太もも裏の上部までの鈍痛として広がることが多い／膝より下に明確なしびれが放散する場合は、坐骨神経痛・腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症などの鑑別が必要

Laslettクラスター — 国際的に知られる徒手評価方法

仙腸関節障害の徒手評価で世界的に知られているのが、ニュージーランドの理学療法士Laslett ら2005年の研究で提示された仙腸関節クラスター（Laslett Cluster）と呼ばれる5つの誘発テストを組み合わせる評価方法です。単一のテストでは評価精度が限定的でも、複数のテストを組み合わせることで、より参考になる所見が得られるとされる考え方です。

各テストの実施内容は次のとおりです（あくまで概要・自己実施を推奨するものではありません）。

• Distraction Test（ディストラクションテスト・牽引テスト） — 仰向けで両側の上前腸骨棘（ASIS）を外側に押し広げ、仙腸関節を引き離す方向の負荷をかけて痛みを誘発するか確認する。
• Compression Test（コンプレッションテスト・圧迫テスト） — 横向きで上側の腸骨稜を真下に押し下げ、仙腸関節を圧迫する方向の負荷をかけて痛みを誘発するか確認する。
• Thigh Thrust Test（サイサーストテスト・大腿後方押し込みテスト） — 仰向けで片側の股関節を90度屈曲させ、大腿骨を後方に押し込むようにして仙腸関節に剪断力を加える。
• Sacral Thrust Test（仙骨スラストテスト） — うつ伏せで仙骨中央を真下に押し下げ、仙腸関節への負荷で痛みを誘発するか確認する。
• Gaenslen Test（ゲンスレンテスト） — 仰向けで一側の脚をベッド外に垂らし、反対側の膝を抱え込むことで仙腸関節にストレスを加える。

これらに加えて、日本では日本仙腸関節研究会が啓発するワンフィンガーテスト（One Finger Test）も参考にされます。これは「痛みの場所を人差し指1本で指してください」と尋ね、患者さまが上後腸骨棘（PSIS）付近・お尻と腰の境目の一点を指す場合に仙腸関節障害が示唆される、というシンプルな確認方法です。当院でも初回の問診でまずワンフィンガーテストを試みます。

自然経過と保存療法

仙腸関節障害の自然経過については、診断基準が研究によって異なるため大規模な追跡データが限定的ですが、AAFP 2022 の総説では「適切な保存的ケアと負荷因子の見直しにより、多くの方で症状緩和が得られる」と報告されています。一方、機能型と推察される方では数週間〜数ヶ月での軽快が期待される一方、構造型・混合型では数ヶ月〜半年以上の経過観察が必要となるケースもあるとされています。完全に違和感が消えるまでに時間がかかる方も少なくないことを念頭に、無理のないペースで取り組むことが大切です。

背景因子 — 動作累積・周囲筋の柔軟性・ホルモン影響

仙腸関節障害は単一の原因で起こることは少なく、動作の累積（片側荷重スポーツ・労務・育児姿勢）・周囲筋（梨状筋・腸腰筋・大殿筋ほか）の柔軟性低下・産後のホルモン影響・加齢に伴う靭帯の変化・既往の外傷（尻もちなど）など複数の要因が重なって発症することが多いと考えられています。改善のためには痛みの除去だけでなく、これら背景因子の見直しが重要です。

仙腸関節障害と類似病態 — なぜ鑑別が大事か

仙腸関節障害が長らく「見過ごされやすい腰痛」と言われてきた一方で、逆の問題もあります。それは「仙腸関節障害と思っていたら別の病態だった」というケースです。特に注意したい類似病態は以下のとおりです。これらは確定診断や鑑別が整形外科・リウマチ科の領域であり、当院が判断する立場にはありません。下記の特徴がご自身の症状に当てはまる場合は、まず医療機関にご相談ください。

• 腰椎椎間板ヘルニア — 痛みが腰〜お尻〜大腿〜膝下まで放散し、特に膝より下のしびれが強い場合。前屈や座位で増悪し、咳・くしゃみで響くのが典型。MRI検査が鑑別の中心です。
• 腰部脊柱管狭窄症 — 60代以上に多く、歩行を続けると下肢のしびれや脱力が強くなり、前かがみで休むと再び歩ける「間欠性跛行」が特徴。両側性のことも多く、MRIによる鑑別が必要です。
• 梨状筋症候群 — お尻の深部のピンポイント圧痛と、坐骨神経走行に沿った下肢への放散痛が典型。仙腸関節障害と一部の症状が重なりますが、長時間の座位での増悪傾向や梨状筋ストレッチでの痛み誘発が手がかりとされます。当院では仙腸関節障害と梨状筋症候群が混合していると推察されるケースで、いずれにせよ梨状筋へのケアが対応の中心になります。
• 腰椎椎間関節症 — 腰の後屈動作で増悪する片側腰痛が特徴。仙腸関節障害と症状の場所が近いことがあり、画像と問診の組み合わせで鑑別されます。
• 変形性股関節症・FAI（大腿骨寛骨臼インピンジメント） — 鼠径部・大腿前面・お尻深部の痛みが特徴で、股関節の屈曲・内旋動作で増悪。C-sign（鼠径部を手で覆うしぐさ）が典型的とされます。股関節X線・MRIが鑑別の中心です。
• 強直性脊椎炎 — 上記レッドフラッグ章で詳述。若年男性・夜間痛・朝のこわばり30分以上・3ヶ月以上持続が手がかりで、HLA-B27の血液検査と画像検査による鑑別が必要です。

当院でご相談いただいた段階で、仙腸関節障害が単独ではなく、上記のいずれかの病態と合併しているケースも少なくありません（例: 軽度のヘルニアと仙腸関節周囲の機能不全の合併、腰部脊柱管狭窄症と仙腸関節障害の合併など）。こうした合併例では、整形外科の主治医による治療と並行しながら、当院では仙腸関節周囲の機能的な問題に対する保存的ケアを進める、という役割分担が現実的な対応になります。

仙腸関節障害に関わる生活上のリスク因子

仙腸関節障害の発症や慢性化に関わるとされる生活上のリスク因子を整理します。すべての方に当てはまるわけではありませんが、複数該当する方は背景因子の見直しによって経過が穏やかになる傾向があるとされています。

• 長時間の片足重心の立ち方 — 接客業・調理場での仕事・育児中の抱っこ姿勢など
• 長時間の同一姿勢の座位 — デスクワーク・運転・授乳・スマホ姿勢など。骨盤後傾位での座位が続くと仙腸関節周囲への持続的な剪断力を生む
• 脚を組む・床に横座り（お姉さん座り）習慣 — 骨盤の左右非対称な動きを助長
• 片側荷重の重労働 — 介護（移乗動作）・建設・農作業・運搬業など、片側に重い荷物を抱える動作の繰り返し
• 片側荷重の強いスポーツ — ゴルフ・テニス・バドミントン・野球など、スイング方向が一定の競技
• 過去の外傷 — 強い尻もち・スキー転倒・交通事故での骨盤外傷など
• 妊娠・出産歴 — リラキシンによる靭帯の緩み・出産時の骨盤帯への負荷
• 加齢に伴う靭帯・周囲筋の柔軟性低下 — 50代以降に多くみられる傾向
• 下肢長差（左右の脚の長さの差） — 機能的・構造的いずれの下肢長差も骨盤帯への非対称負荷を生む

セルフチェック（あくまで観察ポイントです）

「仙腸関節障害、どこに行けばいい？」 — 4種類の施設比較

仙腸関節障害（仙腸関節症候群）で迷うのが、整形外科・整骨院・整体・カイロプラクティックの4種類の選択肢です。それぞれ資格と保険適用の有無が異なります。仙腸関節障害は類似症状を示す病態（腰椎椎間板ヘルニア・腰部脊柱管狭窄症・梨状筋症候群・股関節疾患・強直性脊椎炎など）が多いため、まず整形外科でMRI/CT等の画像検査と問診・徒手検査による評価を受け、これらの鑑別を済ませたうえで、保存的なケアの選択肢を選んでいくのが一般的です。

当院は柔道整復師・はり師・きゅう師の国家資格者が施術いたします。料金については初回ご来院時に丁寧にご案内いたします。夜間痛・発熱・体重減少・両側同時の腫れ・原因不明の足のしびれ進行など緊急性のある症状は整形外科の受診を最優先してください（下記レッドフラッグ参照）。

当院の仙腸関節障害へのアプローチ — 関節そのものではなく「周囲筋」から

当院では、仙腸関節障害（仙腸関節症候群）の背景にあると考えられる「仙腸関節周囲筋（梨状筋・大殿筋・中殿筋・腸腰筋・大腿筋膜張筋・腰方形筋など）の過緊張」「左右の周囲筋バランスの偏り」「日常動作の片側荷重習慣」「産後のホルモン影響後の周囲筋の固定化」「肩甲帯〜腰部〜骨盤〜股関節〜下肢の連動性」に着目し、鍼灸・柔道整復・物理療法・運動指導を組み合わせてアプローチします。整形外科診断後の保存的なケアの選択肢として、症状緩和と日常生活復帰の改善を目指す方針です。

なぜ「周囲筋」へのアプローチが中心になるのか

前述の通り、仙腸関節は可動域が3〜5mm程度・回旋角度で1〜3度程度とごく小さく、前仙腸靭帯・後仙腸靭帯・骨間仙腸靭帯などの強固な靭帯で固定されている関節です。この強固な靭帯固定があるからこそ、上半身の荷重を左右の脚に伝えるという機能を果たせます。逆に言えば、関節そのものを大きく動かしたり位置を変えたりすることは現実的に困難です。「骨盤の歪みを矯正する」「仙腸関節のズレを治す」といった表現を耳にすることがありますが、現代の解剖学・整形外科学の知見では、これらの表現を字義通りに捉えることには慎重さが必要とされます。

そこで当院では、関節そのものを動かそうとするのではなく、関節への負荷を作り出している周囲筋の緊張バランスを整えることを軸にアプローチを組み立てています。周囲筋のうち特に重要視するのは次の筋群です。これらの筋群はいずれも、仙腸関節や骨盤帯に直接付着しているか、骨盤帯のアライメントに大きな影響を与える筋群です。

• 梨状筋（りじょうきん） — 仙骨前面〜大腿骨大転子をつなぐ深層筋。仙腸関節の安定化に関与し、坐骨神経が直下を走るため、過緊張すると坐骨神経痛様の症状を伴いやすい。仙腸関節障害の方の多くで強い緊張がみられる中核筋。
• 大殿筋（だいでんきん） — お尻の最大の筋肉で、股関節の伸展・外旋を担う。仙腸関節周囲のアライメントと荷重バランスに直接関わるため、過緊張・筋力低下のいずれも仙腸関節障害に関与する。
• 中殿筋（ちゅうでんきん） — 骨盤の側方安定性を担う筋肉。片側支持時のトレンデレンブルク徴候（骨盤の傾き）に関与し、機能不全だと仙腸関節への過剰な剪断力を生む。
• 腸腰筋（ちょうようきん） — 腰椎〜骨盤〜大腿骨をつなぐ深層筋（大腰筋・腸骨筋の総称）。仙腸関節の前方からの安定性に寄与し、長時間の座位で短縮しやすく、立ち上がり時の片側骨盤痛と密接に関係する。
• 大腿筋膜張筋（だいたいきんまくちょうきん） — 骨盤外側〜腸脛靭帯につながる筋肉。片側荷重習慣で過緊張しやすく、仙腸関節〜股関節外側の負荷分布を変える。
• 腰方形筋（ようほうけいきん） — 腰椎〜腸骨稜をつなぐ筋肉。骨盤の側方への傾き（横揺れ）に関わり、片側で短縮すると同側の仙腸関節への持続的な剪断力を生む。

これら周囲筋の緊張バランスは、左右が均等であれば仙腸関節への負荷も分散されますが、利き脚・脚を組む癖・抱っこの方向・スイング方向・労働動作などの累積で必ず非対称になります。当院では、痛みのある側の周囲筋の過緊張をゆるめると同時に、反対側の筋群の状態も確認し、左右バランスの偏りを整えるという考え方で施術を組み立てます。

4ステップでのアプローチ内容

同じ「仙腸関節障害」と推察される方でも、3タイプ（産後型・中高年型・スポーツ労務型）・症状経過・周囲筋の状態・動作パターンによって適切なアプローチは異なります。当院ではいきなり施術に入るのではなく、問診・ワンフィンガーテスト・周囲筋の触診・動作観察で現状を丁寧に把握することを大切にしています。レッドフラッグ（夜間痛・朝のこわばり30分以上・発熱・体重減少・神経学的脱落徴候など）に該当する可能性がある場合は、速やかに医療機関への再受診をおすすめします。

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評価 — 問診・ワンフィンガーテスト・周囲筋確認

初回ご来院では、痛みの場所・性質・誘発動作・お仕事や生活背景、整形外科での診断内容や治療歴を丁寧にお伺いします。次に、ワンフィンガーテストで痛みの一点を確認し、周囲筋の柔軟性・圧痛（梨状筋・大殿筋・腸腰筋ほか）と、動作による痛みの変化を観察します。「診断」を行う立場ではなく、保存的ケアの可否や対応の組み立てを判断する目的で実施します。レッドフラッグ所見があれば、施術より先に医療機関の受診を最優先でおすすめします。

2

柔道整復・徒手 — 周囲筋トリガーポイント・骨盤帯モビライゼーション

仙腸関節周囲筋（梨状筋・大殿筋・中殿筋・腸腰筋・大腿筋膜張筋・腰方形筋）のトリガーポイントへの手技による圧迫・伸張・モビライゼーションを、柔道整復師の手で丁寧に行います。仙腸関節障害の方は、痛みのある側だけでなく反対側の腰方形筋や対側の腸腰筋にも過緊張を抱えていることが多く、左右の連動性を見ながら緊張バランスを整えていきます。仙腸関節そのものを大きく動かす施術ではなく、骨盤帯（仙骨〜腸骨〜腰椎〜股関節）の連動性を改善し、関節への過剰なテンションを減らすことを目的とします。刺激量は症状の経過と感受性に応じて控えめに調整します。

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鍼灸 — 周囲筋へのトリガーポイント施術（深部到達性が強み）

仙腸関節障害における鍼灸の中心となるのは、仙腸関節そのものではなく、関節周囲の深層筋へのトリガーポイント施術です。特に梨状筋・腸腰筋（大腰筋）はお尻の深部・体幹深部にある筋群で、皮下5〜10cm程度の深さに位置するため、マッサージや整体の手技では直接届きにくい層です。鍼は皮下数cmまで直接届くため、手技単独ではアプローチしにくい深層筋への介入が可能とされています。
大殿筋・中殿筋・腰方形筋などの比較的浅い筋群への施術も組み合わせ、仙腸関節周囲全体の緊張バランスを整えることを目的とします。仙腸関節障害そのものに特化した大規模ランダム化比較試験は当院が把握する限り限定的なため「効果がある」と断定する書き方は致しませんが、周囲筋への鍼灸施術は梨状筋症候群・筋筋膜性腰痛などの関連病態で報告が蓄積されている領域です。当院は症状緩和の補完的な選択肢としてご案内しており、整形外科の治療を中止する判断はせず、主治医と並行してご相談ください。効果には個人差があります。
→ 紀の川市の鍼灸ページで詳しく

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ストレッチ・運動指導・骨盤ベルト — 周囲筋ケアの習慣と動作工夫

施術で楽になっても、原因となる動作習慣が変わらなければ症状は戻りやすくなります。仙腸関節障害では特に周囲筋（梨状筋・腸腰筋・大殿筋ほか）のストレッチ・日常の片側荷重習慣の見直し・骨盤ベルトの活用を生活に組み込むことが重要です。具体的には、仰向けで膝を抱える単純なストレッチ／梨状筋を意識した股関節外旋ストレッチ／椅子に座って腸腰筋を伸ばすストレッチ／壁を使った中殿筋エクササイズなど、お身体の状態に合うものを丁寧にご案内します。
動作工夫としては、脚を組まずに座る／片側ばかりに重心を置かない／長時間の同一姿勢を避ける／抱っこは可能な範囲で左右交互に／重い荷物は両手で分散するなどを、ライフスタイルに合わせて段階的にご提案します。
また骨盤ベルトは、仙腸関節への過剰な動きを抑え周囲筋への負担を軽減する目的で、日中の活動時に使用するのが一般的です。装着位置（仙腸関節を覆う高さ・上後腸骨棘の高さ）や強さは個人差が大きいので、初回ご来院時に状態を確認しながらご案内します。就寝時や安静時は外すのが一般的とされています。はり師・きゅう師・柔道整復師の3資格を持つ国家資格者が、根拠を共有しながらお伝えするのが当院の強みです。

鍼灸が初めての方へ — 安全性と刺激量の調整

「鍼は怖い」「痛そう」というご不安をお持ちの方は少なくありません。当院で使用する鍼は使い捨て（ディスポーザブル）のため、感染リスクは極めて低く抑えられており、太さは髪の毛より少し太い程度（一般的に0.16〜0.20mm程度）です。皮膚への刺入時に「ちくっ」とした感覚が出る方もいらっしゃいますが、注射針のような明確な痛みではなく、鍼が筋肉のトリガーポイントに到達した瞬間に「ズーン」とした響き（得気・とっき）を感じることがある程度です。仙腸関節周囲の深層筋（梨状筋・腸腰筋）への施術では、この「響き」が出ることが施術ターゲットへの到達のサインとして重視されますが、刺激量は個人の感受性に合わせて控えめに調整いたします。鍼が怖い方には本数を絞る・浅く刺す・刺さない鍼（接触鍼）での対応も可能ですので、ご遠慮なくお伝えください。施術後は一時的に強い眠気が出る方、施術部位がだるくなる方もいらっしゃいますが、いずれも一過性のことが多く、翌日〜数日で落ち着きます。

通院ペースの考え方

通院ペースは症状の状態・経過・生活背景によって異なるため、一律にお伝えできるものではありません。一般論として、症状が強い時期は週2〜3回のペースで集中的に施術しお身体の状態を整え、症状が落ち着いてきたら週1回〜2週に1回のペースに移行する、というケースが多くみられます。さらに症状が安定してきた段階では月1〜2回のメンテナンスとして通われる方もいらっしゃいます。ただしこれは目安であり、必ずこの頻度で通うべきという基準ではありません。お一人おひとりの症状の必要性に応じて、医師との連携のもとで、無理のない範囲で通院ペースを一緒に検討します。「医学的根拠なく毎日通う・水増しのような通院」は適切ではないと考えており、当院ではあくまで症状継続時の必要性に基づいてご案内します。

初回ご来院の流れ

「初めての鍼灸・整骨院は何をされるか分からなくて怖い」— 特に整形外科でヘルニア・狭窄症と言われたが治療効果が乏しく、片側のお尻と腰の痛みが続く方は心配が大きいと思います。初回ご来院から施術後までの流れを順番にお伝えします。予約制で待ち時間が少なく、お一人おひとりに丁寧に向き合うことを大切にしています。

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ご予約・受付 — LINEまたはお電話で

LINE公式（24時間受付・AI対応）、または電話（080-8307-9660）からご予約ください。希望日時と「仙腸関節障害（または片側のお尻と腰の痛み）の相談」とお伝えいただくとスムーズです。問診票を当日記入いただきますので、来院時間の5分前にお越しください。動きやすい服装でのご来院、または当院でお着替え用のショートパンツ・Tシャツの貸出も可能です。スマホ操作が苦手な方は、お電話または家族の方からのご予約でもまったく問題ございません。

→ LINE予約の手順を見る

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問診（カウンセリング）

痛みの部位（片側のお尻と腰のどこに・ワンフィンガーで指せるか）／性質（鋭い／鈍い／ズーンと響く）／発症時期／痛みを誘発する動作／普段の家事・仕事・スポーツの内容／産後の方は分娩経過・授乳状況、整形外科での診断内容や治療歴、症状・経過・既往歴、生活/仕事の状況などを丁寧にお聞きします。整形外科の診療情報・画像・診断書をお持ちいただけると、評価がより正確になります。

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徒手検査・身体評価

ワンフィンガーテストで痛みの一点を確認し、周囲筋（梨状筋・大殿筋・腸腰筋ほか）の柔軟性・圧痛と動作による痛みの変化を観察します。レッドフラッグ（夜間痛・朝のこわばり30分以上・発熱・体重減少・神経学的脱落徴候など）に該当する所見があれば、施術より先に医療機関の受診をおすすめします。

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施術プランのご説明と同意

評価結果をもとに、推定されるタイプ（産後型・中高年型・スポーツ労務型）・本日行う施術内容・想定される通院ペース・料金・予想される反応について丁寧にご説明します。ご質問・ご不安な点があればこの段階で必ずお伝えください。納得いただいたうえで施術に入ります。鍼が初めての方には本数を絞り、刺激を控えめに設定します。

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施術 — 鍼灸・手技・物理療法

推定されるタイプ・状態に合わせて、鍼灸（周囲筋・特に深層の梨状筋/腸腰筋へ）・柔道整復（手技で骨盤帯〜周囲筋を調整）・ハイボルテージ・超音波を組み合わせます。鍼は使い捨て（ディスポーザブル）・髪の毛より少し太い程度の細さです。施術中は痛みや違和感の変化があればお気軽にお伝えください。痛みが苦手な方には刺激量の調整や刺さない鍼（接触鍼）での対応も可能です。

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アフター説明・セルフケア・次回ご案内

施術後の身体の状態を再確認し、当日〜数日の過ごし方・自宅で行う周囲筋ストレッチ（梨状筋・腸腰筋・大殿筋・腰方形筋ほか）・避けたい動作（脚を組む／長時間の片足重心／横座り／重い荷物の片側持ちなど）・骨盤ベルトの活用方法・育児/スポーツ/労務での動作工夫の一般的なアドバイス・次回ご来院の目安をお伝えします。お会計後、ご希望の方はそのまま次回予約も可能です。LINE公式から後日のご予約・キャンセル・症状のご相談もお気軽にどうぞ。